رقم الشكوى :

Complaint Number:

  البيانات الشخصية :

Applicant Information :

مقدم الطلب

Applicant's Name:

سم الرخصة الاقتصادية / الشركة

Economies license / company

سماء العلامات التجارية

Brand names:

عدد المحلات

Number of shops

المبلغ المدفوع

The amount paid

الجنس

Sex:   

الهاتف المتحرك:

Mobile :

تفاصيل الشكوى:

Words of complainant

¿    الوثائق المرفقة

¿ attachment documents 

شاكرين لكم حسن تعاونكم معنا..

Appreciate your cooperation…

اسم الموظف المستلم للشكوى

Name of the official receiving the complaint